Aanvraagformulier ClubCard RKC WAALWIJK


1.     U kunt dit formulier volledig ingevuld (op vertoon van een geldig legitimatiebewijs) inleveren bij
        de administratie (geopend op werkdagen van 9.00 - 12.30 en van 13.00 - 17.00 uur).
2.     De ClubCard is gratis en 2 jaar geldig.
3.     U krijgt uw ClubCard zo snel mogelijk toegestuurd (gemiddeld 3 weken na aanvraag).

Achternaam       

Voorletter(s)

Geboortedatum

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnr.

Telefoonnr. (overdag)

Geslacht   

* doorhalen wat niet van toepassing is








Door ondertekening van dit formulier stemt u in met de Voorwaarden Versterking ClubCard.

Soort legitimatiebewijs: paspoort / identiteitskaart / rijbewijs / anders, nl. ...........................................

Nummer: ..........................................................

Datum: .............................................................   Plaats: ........................................................................

Handtekening: .................................................